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做试管婴儿前可以诊断出宫颈机能不全吗?

编辑 : admin  日期:2020-08-05

     宫颈机能不全是妊娠中期流产引起胎儿流产的主要原因之一。妊娠中期流产一般发生在妊娠18-25周,胎儿存活率低,并发生宫腔粘连等并发症。以下是梅中桥的生殖咨询师,解释由宫颈机能不全引起的中期妊娠流产的原因以及如何避免。
     根据资料:在妊娠中期流产的患者中,有20%〜25%是由宫颈机能不全引起的,其中不到30%的患者会复发。2014年,妇产科学院(ACOG)给出了宫颈机能不全的定义:妊娠中期的临床收缩或分娩没有任何迹象和症状,例如阴道流血和腹痛,这使得无法保持宫颈阳ot怀孕,并要求排除其他因素(如感染,出血和胎盘早剥)引起的怀孕期间流产。典型的临床表现是在怀孕14周后没有收缩,但是子宫颈已经张开,羊膜囊扩张到子宫颈,然后发生膜过早破裂。流产是不可避免的,分娩的胎儿心跳和呼吸较弱,但无法生存。
怀孕前可以诊断出宫颈机能不全吗?
     尽管对宫颈功能不全有明确的定义,但国内外尚无公认的明确诊断标准。对于初次怀孕的妇女,在妊娠中期流产后诊断宫颈功能不全似乎是不可能的。它通常发生在先前怀孕的女性中。
     具有以下危险因素的女性在怀孕前应注意宫颈机能不全:由分娩或分娩(自然分娩,镊子或胎头吸引,剖宫产)引起的宫颈裂伤;重复妇科手术史(人工流产,宫腔镜检查);一些宫颈锥切术,保留了宫颈癌生殖功能的广泛宫颈切除术;先天性子宫颈发育不良,一些先天性子宫颈胶原蛋白和弹性蛋白缺乏症(Ehlers-los综合征),一些孕妇与左苯雌酚引起。
做试管婴儿前可以诊断出宫颈机能不全吗?
     子宫颈短通常是早产的迹象,而不是宫颈机能不全的特定迹象。临床上,在妊娠中期,超声检查发现宫颈长度缩短(≤25mm),这通常与早产风险增加有关。然而,基于现有证据,基于超声宫颈缩短术对宫颈机能不全的诊断还不够。泰国试管婴儿移植环结扎前还是妊娠环好吗?结果表明,腹腔镜和经阴道结扎的临床结局在移植前和怀孕期间相似。移植前结扎仅适用于在怀孕期间不适合结扎,或在怀孕期间无法结扎,或已接受早期宫颈癌子宫颈手术的患者。移植前的结扎可通过腹腔镜进行,但分娩时需要剖宫产。妊娠环结扎术在妊娠中期进行,并且不超过最后一次流产的孕周。
     一般建议在怀孕12周后,当胎儿更稳定时,宫颈变化不明显。术前应排除胎儿畸形和生殖器炎症,并应避免阴道活动性出血,子宫收缩,膜破裂和其他情况。经阴道手术是中期妊娠中最常用的预防性结扎方法,大多数患者可以持续到足月。

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